Je triple terapie v sekundární prevenci u nemocných s ICHS a FS ideální volbou?

„I když jsem hlavním zaměřením intervenční kardiolog, snažím se zachovávat si v kardiologii všeobecný rozhled a velmi rád se účastním různých akcí, kde své zkušenosti předávám,“ říká v úvodu komentáře MUDr. Roman Miklík, Ph.D., který kromě Vojenské nemocnice Brno působí i na jiných pracovištích včetně své kardiologické ambulance.

Ve svém příspěvku shrnuje poznatky o farmakoterapii v sekundární prevenci u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a konkomitující fibrilací síní, kteří potřebují současně antitrombotickou i antikoagulační terapii. Tomuto tématu se věnoval ve sdělení předneseném na letošním XXVIII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti (ČKS). R. Miklík si položil zásadní otázku, zda je triple terapie ve srovnání s duální terapií pro nemocné benefitem a jak dlouho ji podávat. Odpověď připravil na základě důkazů, které přinesla jedna z nejnovějších klinických studií s novými perorálními antikoagulancii (DOACs). Její data ukazují, že redukce rizika krvácení hovoří spíše ve prospěch DOACs a duální terapie. Druhou oblastí, kterou R. Miklík zmínil, je důležitost screeningu a stratifikace pacientů, kteří by mohli mít nebo již mají fibrilaci síní. Jeho apel vychází z recentních doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) k managementu fibrilace síní. Více se dozvíte při sledování videa.