Reálné zážitky z virtuálního kongresu ACC

Letošní 20. kongres American College of Cardiology (ACC) virtuálně navštívil také MUDr. Petr Povolný z Cardiocentra Kladno, s. r. o., a komentoval pro nás témata, která jej v programu zaujala. Zhlédněte v níže připojeném videu.

„Mezi streamovanými sděleními mne jako kardiologa a angiologa velmi zaujaly prezentované výsledky studie Caravaggio s více než 1 100 subjekty, v níž bylo přímé perorální antikoagulans (DOAC) apixaban srovnáváno s léčbou podkožně podávaným dalteparinem u nemocných s proximální žilní trombózou nebo plicní embolií, asociovanou s aktivním nádorovým onemocněním.“

Současné guidelines u těchto pacientů doporučují zvážit antikoagulaci pomocí DOACs, ačkoliv benefit této léčby bývá limitován nebezpečím vzniku krvácení. P. Povolný podrobně hovoří o profilu zařazených pacientů i hodnocených větvích studie a shrnuje výsledky hodnocené antikoagulační léčby, zjištěné ve skupině těchto osob s nádorovým onemocněním. Kromě toho zmiňuje dobrou spolupráci kladenských kardiologů s odborníky z místního Centra klinické onkologie.

„Toto klinické hodnocení probíhalo šest měsíců a zaměřovalo se ve sledované kohortě onkologických pacientů na vyhodnocení výskytu rekurence proximální žilní trombózy a plicní embolie při současném sledování rizika výskytu krvácivých komplikací. Výsledky studie Caravaggio prokázaly u těchto subjektů non-inferioritu léčby perorálně podávaným apixabanem vůči léčbě dalteparinem, a to bez průkazu zvýšeného rizika krvácivých komplikací. Tyto výsledky jsou pro nás velmi slibné, s podobnými pacienty se setkáváme poměrně často a doposud preferovaná antikoagulace vedená nízkomolekulárními hepariny je u nich z dlouhodobého hlediska poměrně komplikovaná, bolestivá a nemocnými jen těžce snášená. Využití antikoagulačního schématu s apixabanem bez hrozby vyššího rizika krvácení, kterého jsme se doposud velmi obávali, je tak pro budoucnost léčby těchto pacientů dobrou volbou.“