Stratifikace rizik iniciální antikoagulační léčby plicní embolie není složitá

Kritéria pro stratifikaci rizik iniciální antikoagulační terapie hluboké žilní trombózy a zejména plicní embolie pro daného nemocného přiblížil ve svém komentáři na 45. angiologických dnech v Praze doc. MUDr. Radovan Malý, Ph.D., z I. interní kardioangiologické kliniky Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové. „Stratifikace je velmi jednoduchá, protože používá běžně dostupné parametry. Jsou jimi věk pacienta, přítomnost plicního, nádorového nebo srdečního onemocnění, systolický tlak, tepová frekvence a saturace krve kyslíkem. Na základě těchto kritérií se pacienti rozřazují do tří skupin: na nemocné s nízkým, středním a vysokým rizikem.“ Střední riziko lze ještě rozdělit na riziko střední nízké a střední vysoké, a to podle nálezu dysfunkce pravé komory a poškození myokardu. „Obecně se ale dá říci, že pacienti s nízkým a středně nízkým rizikem, kterých v reálné praxi bude více než 50 procent, se dají od prvního dne léčit přímými perorálními antikoagulancii, bez nutnosti podávání heparinu,“ uzavírá R. Malý.