Ofatumumab u pacientky se znaky vysokého rizika na magnetické rezonanci

17. února 2022 se v Brně konal interaktivní workshop pro neurology specializující se na léčbu roztroušené sklerózy. Jeho druhá část patřila inovativní léčbě, anti-CD20 protilátce ofatumumabu, která v současnosti vstupuje do běžné klinické praxe. Hostem semináře byl prof. MUDr. Martin Vališ, Ph.D., FEAN, přednosta Neurologické kliniky Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové.

Ofatumumab je plně humánní monoklonální protilátka, která se podává subkutánně jednou měsíčně pomocí aplikačního pera. Váže se na velkou i malou extracelulární smyčku molekuly CD20 exprimované na B-lymfocytech, a vede tak k jejich vysoce selektivní a účinné destrukci. Klinická účinnost a bezpečnostní profil ofatumumabu byly zkoumány ve studiích ASCLEPIOS I a II. Šlo o dvojitě zaslepená, multicentrická, randomizovaná, aktivním komparátorem kontrolovaná klinická hodnocení.

„Téměř 90 % pacientů dosáhlo stavu bez aktivity onemocnění, a to při velmi příznivém bezpečnostním profilu. Efekt této terapie na pokles B-lymfocytů je zároveň velmi rychlý,“ vysvětluje M. Vališ. Do dvou týdnů klesá jejich hladina přibližně o 80–90 % a pak je po celou dobu stabilní.

Účinnost terapie demonstroval M. Vališ na kazuistice ženy středního věku, narozené v roce 1983, u níž v roce 2015 došlo k první atace. Na magnetické rezonanci byly zjištěny známky vysoce rizikového onemocnění. Zpočátku byla na její přání zahájena méně účinná terapie interferonem beta-1. Až po dvou relapsech a významném zhoršení disability pak souhlasila se změnou léčby a z bezpečnostních důvodů se rozhodla pro dimetylfumarát. Po další atace v následujícím roce byla zařazena do klinické studie s ofatumumabem, kterým se léčí již tři roky. Progresi disability se podařilo zastavit a onemocnění se stabilizovalo.

Zajímají Vás další podrobnosti a data o ofatumumabu? Chcete se dozvědět více o profilu pacientky prezentované v kazuistice? Podívejte se na krátké video z této odborné akce.

(red)