Neodůvodněným snižováním dávek NOACs nic nezískáme

Ve svém komentáři se MUDr. Jiří Orság, Ph.D., z III. interní kliniky – nefrologické, revmatologické a endokrinologické Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc, vrací ke svému sdělení na XXVIII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti (ČKS). Zabýval se v něm otázkou podávání přímých perorálních antikoagulancií (NOACs) široké skupině interních pacientů s fibrilací síní z pohledu internisty nefrologa. Připomněl, že všechna antikoagulancia jsou vylučována ledvinami, na což je třeba před podáním těchto léčiv myslet. Dále upozornil na dodržování doporučeného dávkování perorálních antikoagulancií. „Například u apixabanu dochází k neodůvodněnému snižování dávkování, což vede k tomu, že na jedné straně zvyšujeme až pětinásobně riziko opakování cévní mozkové příhody, ale bohužel bez snížení rizika krvácení,“ uvedl J. Orság. V druhé části komentáře se věnuje riziku vzniku krvácivých příhod při podávání antikoagulační léčby, zejména specifické problematice gastrointestinálního krvácení při užívání NOACs. „Co zůstává stále platné, je, že pacienta především musíme znát předtím, než mu jakoukoliv léčbu podáme, což znamená, že anamnéza a podrobné vyšetření zůstávají naším dominantním úkolem,“ říká také J. Orság. Podívejte se na video, kde zazní více podrobných informací.