12 let studie TAILORx: Co zjistila o ženách s negativním výsledkem testu Oncotype DX?

Důležitost multigenových testů pro personalizaci léčby žen s karcinomem prsu shrnula ve svém komentáři k update studie TAILORx doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA, přednostka Onkologické kliniky 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze.

V České republice se multigenové testování využívá zejména u pacientek s hormonálně dependentním (HR+) HER2 negativním (HER2–) karcinomem prsu při indikaci adjuvantní léčby. V praxi se můžeme nejčastěji setkat se dvěma typy testů, a to Oncotype DX, který má podle R. Soumarové větší úroveň důkazů, a MammaPrint. Pokud je jejich provedení schváleno multidisciplinárním týmem komplexního onkologického centra, hradí testy zdravotní pojišťovny.

Oncotype DX se díky update studie TAILORx může prokázat již 12letými daty. Aktualizace studie potvrdila, že pacientky s Recurrence Score 11–25, kterým byla podána pouze hormonální léčba, nevykazují ani po 12 letech horší výsledky než nemocné léčené kombinací hormonální léčby a adjuvantní chemoterapie. „Tato studie jednoznačně ukazuje, že stratifikace pacientek má smysl a že tyto pacientky jsou ohroženy spíše pozdním relapsem onemocnění,“ uvedla R. Soumarová.

Jak se na multigenové testy dívají doporučení ASCO a NCCN? Obě organizace ve svých guidelines multigenové testy pro pacientky s HR+ a HER2– karcinomem prsu doporučují. Měly by to být především postmenopauzální nemocné bez postižení uzlin a premenopauzální pacientky s postižením 1 až 3 uzlin. „Multigenové testy ale využívají různých genů a rozhodně nemůžeme jejich výsledky zaměnit. To znamená, musíme si uvědomit, že výsledky z jednoho testu nejsou přenositelné na podobnou skupinu. Nejsou tedy zaměnitelné a dokazuje to i studie OPTIMA,“ zdůraznila R. Soumarová. Dále také zmínila, že přínos multigenových testů je v tom, že umožňují identifikovat pacientky, které nemusejí podstupovat chemoterapii, a jsou tak ušetřeny negativního ovlivnění kvality svého života.

Chcete znát více podrobností? Podívejte se na video.