Nečekejme na selhání léčby a testujme mutaci BRCA včas

Prof. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D., MBA, z Onkologické kliniky 3. LF UK a FN Královské Vinohrady v Praze v komentáři k využití PARP inhibitorů v léčbě lokálně pokročilého nebo metastatického karcinomu prsu uvádí stěžejní výsledky studie EMBRACA. Studie prokázala významnou účinnost talazoparibu u pacientů s HER2– karcinomem prsu a potvrzenou germinální mutací BRCA. Medián přežití bez progrese byl v rameni s talazoparibem 8,6 měsíce oproti 5,6 měsíce u standardní chemoterapie (HR = 0,54). Co se týká bezpečnostního profilu, nejčastějším nežádoucím účinkem talazoparibu je hematologická toxicita (anemie, neutropenie, trombocytopenie), která je však většinou mírného stupně a dobře zvládnutelná. R. Soumarová zdůrazňuje: „Talazoparib byl obecně dobře tolerovaný se zvládnutelnou toxicitou, bez vážných nových nežádoucích účinků.“ Na základě těchto výsledků je talazoparib nyní v České republice hrazen specifické skupině pacientů. Podmínkou je germinální mutace BRCA1/2, HER2 negativní status a předchozí léčba antracyklinem nebo taxanem. Důležité je včasné genetické testování, zejména u triple negativního karcinomu prsu, metastatického onemocnění a karcinomu prsu u mužů. R. Soumarová doporučuje: „Nečekat až na selhání předchozí léčby, ale myslet na tuto indikaci co nejdříve a také co nejdříve pacientky poslat na genetické testování.“

(red)