Průhonice opět nabídly skvělý odborný program i přátelskou atmosféru

Na úvod sympozia dostalo prostor téma diagnostiky a léčby diabetologické neuropatie. I když není k dispozici kauzální léčba, která by byla určena pro algickou formu diabetické neuropatie, diabetologové mohou svým pacientům předepsat symptomatickou farmakoterapii, která zlepšuje kvalitu jejich života. Tato léčba může mít efekt na potlačení bolesti u 70–80 % nemocných. Zapomínat by se však nemělo ani na nefarmakologická (dietní a režimová) opatření. Ve specifických situacích lze zvážit také léčbu pomocí míšní stimulace. Podle MUDr. Jarmily Jirkovské je ovšem klíčová prevence syndromu diabetické nohy u asymptomatických osob. Stojí za připomenutí, že negativní screening syndromu diabetické nohy přítomnost diabetické neuropatie nevylučuje.

Indikace a úhrady inhibitorů SGLT2

Na sympoziu se také diskutovalo o vyvíjejících se indikacích a aktuálních úhradách gliflozinů, které nabízejí komplexní glykemicko-kardiorenální účinek s vysokou efektivitou jak u diabetiků, tak i pacientů bez diabetu. Pleiotropní efekty gliflozinů umožňují jejich použití v každém ze 4 hlavních pilířů léčby diabetu 2. typu, která by vedle léčby glykemie měla současně řešit pozitivní ovlivnění kardiovaskulárního i renálního rizika a také snížení obezity či nadváhy. Ve všech těchto oblastech nacházejí glifloziny dle současných doporučení své místo, i když indikace a úhradové podmínky se u jednotlivých molekul poněkud liší. Nejširší indikační spektrum v současnosti nabízí dapagliflozin (lze jej použít jak v rámci léčby diabetu, tak srdečního selhání i diabetického onemocnění ledvin).

Technologie, léky s antiobezitickým účinkem i bariatrie

Velký prostor dali organizátoři sympozia i léčbě obezity u diabetiků, ať již pomocí farmakoterapie nebo bariatrie. Jak zdůraznil prof. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., bariatrické chirurgie se nemusejí obávat ani pacienti ani diabetologové. O významu bariatrie by měli lékaři s diabetikem 2. typu a obezitou 2. či 3. stupně hovořit podobně jako o užívání antidiabetik s antiobezitickými účinky, neboť bariatrie je součástí efektivní a bezpečné léčby. Pokud jsou zachována indikační kritéria a pacient má dost času k pochopení významu této terapie, tak lze pomocí bariatrie dosáhnout nadstandardní hmotnostní redukce.

Nechyběly ani přednášky věnující se využití moderních technologií v léčbě diabetiků 1. i 2. typu, ať už jde o glukózové senzory, inzulinové pumpy s hybridním uzavřeným okruhem či chytrá inzulinová pera. Součástí programu byla i panelová diskuse na téma prevence a léčby diabetické retinopatie  a také blok věnovaný psychologickému přístupu k pacientovi, který vzbudil velkou pozornost účastníků sympozia.

(red)

A jak hodnotí letošní ročník celostátního diabetologického sympozia v Průhonicích hlavní organizátor této akce, prof. MUDr. Martin Prázný, Ph.D., CSc.? Podívejte se na jeho krátký videokomentář.