Tromboembolie asociovaná s maligním onemocněním – jak ji léčit?

Novým poznatkům v terapii tromboembolie u pacientů s onkologickým onemocněním gastrointestinálního traktu se ve svém komentáři věnuje doc. MUDr. Jana Hirmerová, Ph.D., z II. interní kliniky Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Plzeň. Výhradní postavení v léčbě měl do příchodu přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) nízkomolekulární heparin. Perorální podávání DOACs může být pro pacienta komfortnější, ale kromě účinnosti je potřeba uvažovat také o komorbiditách a interakcích. Co říkají data o podávání DOACs, konkrétně apixabanu, u této specifičtější a problematičtější skupiny nemocných? „Dosud nebyla přímá perorální antikoagulancia u pacientů s karcinomem gastrointestinálního traktu a tromboembolií doporučována, ale nyní máme nová data o příznivém bezpečnostním profilu apixabanu, který je možno použít i u této skupiny pacientů,“ říká J. Hirmerová. Co zohlednit při indikaci DOACs, kde hledat informace o interakcích, jaké laboratorní testy provádět a jak postupovat v klinické praxi, se dozvíte v komentáři, který rozhodně stojí za zhlédnutí.