Nutraceutika v dermatologii: 5 látek s prokázaným účinkem

Silná pětka

Posuzování účinků nutraceutik je komplikované, protože většinou neexistují ověřené klinické studie, a pokud už se nějaké práce objeví, jejich autory jsou sami výrobci, kteří nezřídka pracují s nízkým počtem probandů a často i bez kontrolní skupiny. Existuje však pětice látek, u nichž se podařilo prokázat příznivé účinky na stav kůže. Podívejme se na důkazy, které potvrdily účinnost vitaminu D, resveratrolu, polynenasycených mastných kyselin, česneku a kůry francouzské přímořské borovice v dermatologii.

1. Vitamin D

Tento vitamin je nezbytný pro regulaci vápníku a fosforu v těle, současně působí protizánětlivě. Je také životně důležitý v procesu diferenciace kůže a vrozené kožní a slizniční imunity, protože stimuluje makrofágy. Korelace mezi sníženou koncentrací vitaminu D a různými zdravotními problémy je poměrně silná, včetně diabetu, hypertenze, zánětů a dokonce schizofrenie nebo akné. V metaanalýze 20 kazuistik s 1 882 případy atopické dermatitidy došlo ke zlepšení stavu atopické dermatitidy právě při užívání doplňku s vitaminem D (Ng JC, Yew YW, Am J Clin Dermatol 2022).

První otázka, která přirozeně vyvstává, je: Jak je možné, že něčeho tak životně důležitého pro naši fyziologii máme všichni spíše nedostatek? Odpovědí je evoluce. Od lovecko-sběračského způsobu života, kdy jsme přirozeně trávili hodně času venku (a tedy i na slunci), jsme se postupně přesunuli do interiérů a slunečnímu záření se vystavujeme minimálně. Primární způsob syntézy vitaminu D prostřednictvím kůže v dnešní době již není tak účinný. Vitamin D se přirozeně vyskytuje v rybách, vejcích, houbách. Denní doporučená dávka je 400 až 2 000 IU v závislosti na věku a kondici daného jedince.

2. Resveratrol

Tento antioxidant se vyskytuje v hroznovém víně, brusinkách, malinách, rajčatech a vínu. Ve větších dávkách (0,5–1 g) zabraňuje ztrátě elasticity kůže, chrání pokožku před UV zářením, regeneruje ji a má pozitivní vliv na nervový a kardiovaskulární systém (Leis K et al., Postepy Dermatol Alergol 2022). Otázka tedy zní: Když víme, ve kterých potravinách se resveratrol přirozeně vyskytuje, proč si potom k večeři jednoduše nedáme víno? Proč potřebujeme doplněk stravy? Odpovědí je jeho dávkování. Při dávce 0,27 mg resveratrolu na 100 ml vína by bylo nutné vypít pět lahví denně.

3. Polynenasycené mastné kyseliny

Tyto látky jsou přirozeně přítomny v tučných rybách, ořeších, avokádu a mléčných výrobcích. Například ve Velké Británii se doporučuje jíst dvě porce tučných ryb týdně, což je považováno za obecně prospěšné pro kardiovaskulární zdraví. V souvislosti s dermatologií dvě malé studie (s 10 a 15 pacienty) ukázaly, že konzumací polynenasycených mastných kyselin dochází ke zvýšení fotoprotektivity a snížení erytému po vystavení slunečnímu záření a také ke zlepšení atopické dermatitidy (Pérez-Sánchez A et al., Nutrients 2018).

A opět se nabízí otázka ohledně konzumace dvou porcí ryb týdně versus potravních doplňků. Kromě extrému v podobě rizika otravy rtutí je tu ještě jeden dobrý důvod pro užívání nutraceutik namísto konzumace ryb. Studie provedená na potkanech ukázala, že užívání polynenasycených mastných kyselin v menších pravidelných dávkách vykazuje dvojnásobnou vstřebatelnost a biologickou dostupnost oproti nárazové konzumaci ryb dvakrát týdně (Ghasemi Fard S et al., Nutrients 2015).

4. Česnek

Pravděpodobně nejprozkoumanější přírodní suplement díky více než 80 studiím provedeným na lidech včetně dvojitě zaslepených zkřížených randomizovaných studií kontrolovaných placebem, které potvrdily příznivé účinky česneku na kardiovaskulární systém, u onemocnění jater včetně chronické hepatitidy, jeho antikoagulační účinky nebo schopnost snižovat krevní tlak (Ansary J et al., Antioxidants /Basel/ 2020). Co se týče dermatologických účinků, bylo zjištěno, že doplňky stravy obsahující česnek jsou prospěšné zejména u pacientů s mnohočetnými běžnými onemocněními díky modulaci sérových hladin TNF-alfa. Nerandomizovaná pilotní studie rovněž naznačila antierytematózní a antiedematózní účinky.

Takže se opět ptáme: Proč užívat česnek jako doplněk stravy? Pro uspokojující účinky je nutné sníst alespoň půl palice česneku denně. To nemusí být pohodlné kvůli iritaci trávicího ústrojí či zápachu z úst.

5. Kůra francouzské borovice přímořské

Poslední přírodní látkou je kůra francouzské borovice přímořské (Pinus pinaster). Bylo provedeno pět klinických studií – ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studii se u 62 žen v průběhu šesti týdnů statisticky významně zvýšila pružnost pokožky, zlepšila se její textura a také se zmírnila hyperpigmentace (Peréz-Sánchez A et al., Nutrients 2018).

Z výše uvedeného vyplývá, že nutraceutika lze chápat jako jakýsi most mezi přírodní medicínou a farmakoterapií v léčbě mnoha onemocnění včetně dermatologických. Je však nutné hledat takové látky, které mají dostatečně prokázanou účinnost prostřednictvím medicíny založené na důkazech (evidence-based medicine).

Redakčně zpracováno a upraveno podle sdělení „Evidence based oral supplements to improve skin quality“, které na 32. kongresu EADV 2023 v Berlíně přednesli Christopher Hopper, University of Southampton a Kassel School of Medicine, Německo, a Liliana Sytnyk, MD, Devonshire Dermatology, Londýn, Velká Británie.

(red)