Extendovaná antitrombotická léčba

Jak přistupovat k extendované antikoagulační terapii, shrnuje ve svém příspěvku doc. MUDr. Jana Hirmerová, Ph.D., z II. interní kliniky Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Plzeň. „Tato léčba, trvající déle než určité nepodkročitelné minimum tří měsíců, určitě není pro každého,“ upozorňuje a vysvětluje, že je indikována u pacientů s vysokým rizikem recidivy tromboembolie a zároveň nízkým rizikem krvácení. Pacienti s vysokým rizikem krvácení by měli antikoagulační léčbu dostávat jen po limitovanou dobu tří měsíců. Nemocní v nízkém či středním riziku krvácení a současně ve vysokém riziku recidivy mohou užívat časem neomezenou antikoagulační léčbu. Dále se J. Hirmerová věnuje léčivům, která je možné podávat. Patří mezi ně warfarin a přímá perorální antikoagulancia. U pacientů s vyšším rizikem krvácení a vysokým rizikem recidivy je možné dávky rivaroxabanu či apixabanu redukovat. Lze podávat i kyselinu acetylsalicylovou a u nemocných s vysokým rizikem recidivy trombózy sulodexid. „U pacientů, kteří mají rizika vyvážená, se doporučuje vzít v úvahu, je-li to možné, i názor dobře edukovaného nemocného,“ uzavírá J. Hirmerová. Více se dozvíte v krátkém videu, k jehož sledování Vás zveme.