Přímá antikoagulancia v léčbě tromboembolické nemoci

Ve svém sdělení v rámci 44. angiologických dní se doc. MUDr. Debora Karetová, Ph.D., věnovala i využití přímých antikoagulancií (DOACs) v léčbě tromboembolické nemoci (TEN): „Ve studii AMPLIFY s apixabanem trpělo žilní trombózou téměř 6 400 pacientů a též u těch s ilikofemorálními tromby byla efektivita i bezpečnost uspokojivá. Účinek DOACs nastupuje jako u enoxaparinu/warfarinu záhy a také benefit vyšší bezpečnosti se u těchto léčiv projevil brzy. Máme již vyzkoušeno i na našich případech, a to i u rizikových pacientů, že přechod na tuto orální antikoagulaci je u pacientů s TEN možný.“ Apixaban ve studii AMPLIFY prokázal vůči standardní terapii (LMWH/VKA) srovnatelnou redukci rekurence TEN a významně nižší výskyt závažného, ale i komposita závažného a klinicky relevantního nezávažného krvácení (Agnelli G et al., N Engl J Med 2013).